Стоногин Василий Дмитриевич

Обследование больных миастенией

Офтальмологические проявления миастении

Конспект врача

СЕЛЛСЕПТ (CELLCEPT)

Состав и форма выпуска
Селлсепт капсулы:
одна капсула содержит Мофетила микофенолата - 250 мг;
100 или 300 капсул в упаковке.

Селлсепт таблетки, покрытые оболочкой:
одна таблетка содержит Мофетила микофенолата - 500 мг;
4, 50, 100 или 150 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие
Селлсепт - иммунодепрессант, ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы (ИМФДГ).
Мофетила микофенолат представляет собой 2-морфолиноэтиловый эфир микофенольной кислоты (МФК). МФК - мощный селективный неконкурентный и обратимый ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы (ИМФДГ), который, следовательно, подавляет синтез гуанозиновых нуклеотидов de novo.
МФК оказывает более выраженное цитостатическое действие на лимфоциты, чем на другие клетки, поскольку пролиферация Т и В-лимфоцитов очень сильно зависит от синтеза пуринов de novo, в то в ... Читать дальше »

Всю жизнь мама работала как ломовая лошадь. Здоровья, сил и на детей хватало, и на хозяйство. О болезнях и думать не думала — не до них было. А тут на тебе -захворала под старость лет (ей 74 года). Силы стали подводить: ноги не держат, руки иной раз поднять не может. Но слабость не постоянная, а как будто приступами. Врач предполагает какую-то миастению. Что это? Чем грозит? Есть ли от этого какое лечение или хотя бы способы избежать очередных приступов ?

Л.КОРКИНА, Гродненская область.

Миастения — болезнь хроническая, главным признаком которой является слабость и быстрая утомляемость мышц скелета до состояния, подобного параличу. Порой даже простое движение приводит к оцепенению суставов. Но спустя какое-то время все проходит.

Существует 2 возрастных типа заболевания — в возрасте 30 лет и у лиц старше 70 лет.

Прежде чем приступить к лечению, врачи проводят диагностику заболевания — электрофизиологическ ... Читать дальше »

Группа заболеваний, при которых патологический процесс первично поражает мышечную ткань. Хотя при некоторых миопатиях возникают дополнительные проявления со стороны других органов и систем, их основные симптомы связаны с поражением мышц.

По этиологическому признаку различают дистрофические, воспалительные, метаболические и миотонические миопатии. Поражение мышц может быть также вызвано системными заболеваниями, побочными действиями различных лекарственных препаратов, влиянием экзогенных факторов и неопластическими процессами.

Клинические проявления

Слабость мышц при миопатиях обычно симметричная, ... Читать дальше »

Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на передачу сигналов от нервов к мышцам. Название миастения происходит от греческих и латинских слов, означающих "серьезные слабости мышц". Сегодня, однако, в большинстве случаев МГ не такие "серьезные", как следует из названия. На самом деле, большинство людей с М. может прожить нормальной или практически нормальной жизнью.

Отличительной чертой МГ мышечная слабость, которая увеличивает время активности и улучшает после отдыха. М. часто включает в себя мышцы, глаз и век контроль движения, выражение лица, жевания, говорить, и глотания. Мышц, которые контролируют дыхание и шеи и движений конечностей также могут быть затронуты.

Вилочковая железа, часть иммунной системы, является ненормальной, в большинстве случаев MG. Некоторые люди с М. имеют доброкачественные (доброкачественное) опухоли вилочковой железы называется thymomas.

Некоторые лекарства могут вызвать или ухудшить М. си ... Читать дальше »

Санадзе А.Г., Сиднев Д.В., Карганов М.Ю., Ковалева О.И., Щербакова Н.И., Фролова Ю.В. НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва, Россия Изучение титра аутоантител к ацетилхолиновому рецептору (АХР) в сыворотке крови у 18 больных генерализованно

Санадзе А.Г., Сиднев Д.В., Карганов М.Ю., Ковалева О.И., Щербакова Н.И., Фролова Ю.В.

НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва, Россия

Изучение титра аутоантител к ацетилхолиновому рецептору (АХР) в сыворотке крови у 18 больных генерализованной аутоиммунной миастенией, 3 пациентов с предполагаемыми конгенитальными миастеническими синдромами и 3 больн ... Читать дальше »

Автор: Неврология. Национальное руководство. Ред. Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт 2009 г

МИАСТЕНИЯ

Миастения (myasthenia gravis, болезнь Эрба -Гольдфлама) - аутоиммунное заболевание, клинически проявляющееся в виде слабости и патологической мышечной утомляемости, обусловленными образованием аутоантител к различным антигенным мишеням периферического нейромышечного аппарата.

МКБ-I0: G70. Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Миастения - заболевание относительно редкое, хотя существует достаточно оснований считать, что наблюдают его значительно чаще, чем считали ранее (0,5-5 на 100 000 населения). В настоящее время распространённость заболевания составляет 10-24 на 100 000 населения. Миастения может дебютировать в любом возрасте, начиная с раннего детства и заканчивая глубокой старостью. Средний возраст начала болезни у женщин - 26 лет, у мужчин - 31 год. Со ... Читать дальше »

II тип гиперчувствительности - цитотоксический. Эндогенные антигены нлн экзогенные химические вещества, лекарственные препараты (гаптены), прикрепленные к мембранам плеток, могут привести ко II типу гиперчувствительности Примером являеется цитолиз клеток при лекарственно-индуцируемой гемолитической анемии, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Время реакции - минуты или часы. Она обусловлена антителами классов IgM или IgG и комплементом (комплемент-зависимый цитолиз). Фагоциты и К-клетки также могут принимать участие в виде антителозависимой клеточной цитотоксичности (АЗКЦ). Ко II типу гиперчувствительности близки антирецепторные реакции, основой которых являются антирецепторные антитела (например, антитела против рецепторов к гормонам).
Цитотоксический тип, опосредованный комплементом. Антитела прикрепляются к антигенам поверхности клеток. Затем к Fc-фрагменту антител присоединяется комплемент (С), который ... Читать дальше »

1. Андреева И. И. Сравнительная характенистика патогенетических методов лечения миастении // Автореф. канд.дисс.-М.-1991.-20 с.

2. Бабакова Л.Л., Строков И.А. Электронно-микроскопические исследования нервно-мышечных синапсов при миастении // Нейрогуморальные механизмы заболевания и выздоровления.- М.-1971.-С.183-184.

3. Габибов А.П. Каталитические антитела к биополимерам // Новые подходы к диагностике и терапии рака, аутоиммунных и вирусных заболеваний. Меяед. Семинар РФФИ и результаты фундаментальных исследований в медицине и биотехнологии для инвестиций. - Тезисы докладов. -1988.- М: 1988! - С. 9-10.

4. Габибов А.П. Каталитическая активность нативных антител у мышей с аутоиммунными нарушениями // ДАН.- 2000.-Т.375, №2.-С. 256-259.

5. Генералов И.И. Комплексная оценка абзимной активности поликлональных IgG при аутоиммунных, вирусных и онкологических заболеваниях // Иммунопатология аллергология инфектология.-2000.-№3.-С.12-17.

6. Генералов И.И. ... Читать дальше »

Инструкция и Описание препарата Нивалин® (РК-ЛС-5№010820)

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

НИВАЛИН®

NIVALIN®

Торговое название

Нивалин®

Nivalin®

Международное непатентованное название

Галантамин

Лекарственная форма

Таблетки, 5мг и10 мг

Состав

Одна таблетка 5 мг содержит

активное вещество - галантамина гидробромид 5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 4,0 мг, магния стеарат 1,0мг, микрокристаллическая целлюлоза 40,0 мг, пшеничный крахмал 4,0 мг, тальк 2,0мг, кальция гидрогенфосфат дигидрат 24,0 мг.

Одна таблетка 10 мг содержит

активное вещество - галантамина гидробромид10 мг,

вспомогательные вещества: лактозымоногидрат 50,0 мг, ... Читать дальше »

Лечение и симптомы миастении.

Миастения — это хроническое заболевание, при котором наблюдается быстрая утомляемость поперечно-полосатой мускулатуры (скелетных мышц) до состояния, подобного полному параличу. Даже такое простое движение, как сжатие кулака, по мере повторения становится все менее возможным и заканчивается полным оцепенением суставов. Правда, спустя какое-то время все проходит.
Особенно часто миастения поражает мышцы глаз, век, глотки, гортани. Причина — аутоиммунное воспаление вилочковой железы, участвующей в образовании Т-лимфоцитов, отвечающих за общий иммунитет. Миастения, как правило, прогрессирует, однако возможно и спонтанное выздоровление, без лечения.

Отмечается два возрастных типа заболевания — в возрасте 30 лет и у лиц старше 70 лет.

Профилактика миастении

Для профилактики обострений миастении важно избегать чрезмерных физических нагрузок. Спровоцировать обострение болезни могут такие лекарств ... Читать дальше »

Тяжелая миастения

Миастения (myasthenia; myasthenia gravis pseudoparalytica, Эрба - Гольдфлама болезнь) — хроническое рецидивирующее заболевание нервной и мышечной систем, проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц разной локализации.

Медицинский словарь

Для тяжелой миастении (myasthenia gravis pseudoparalytica) доказана аутоиммунная природа.

Впервые клиническая картина тяжелой миастении была описана еще в 1672 г. Томасом Уиллисом.

Первая тимэктомия в качестве терапевтической процедуры при тяжелой миастении была выполнена в 1911 г. Но лишь в 1960 г. D. Simpson высказал предположение об аутоиммунной природе тяжелой миастении.

Тяжелая миастения на сегодняшний день является одним из самых доказанных аутоиммунных заболеваний, поэтому может быть моделью для понимания механизмов, лежащих в основе аутоиммунных патологий.

... Читать дальше »