Миастения, причины миастении

Что такое миастения?

Миастения - заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью поперечнополосатых мышц. В результате этого нарушения здоровые мышцы становятся слабыми, что может явиться причиной параличей мышц. Особенно сильно поражаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Часто болезнь затрагивает лишь глазные мышцы, однако возможно поражение мышц лица, глотки, гортани, шеи, конечностей и туловища с развитием генерализованной формы. Мышцы верхних и нижних конечностей поражаются редко. Часто у больных миастенией увеличивается вилочковая железа или возникает рак этой железы. Основной отличительный симптом миастении от других заболеваний, проявляющихся мышечной слабостью, является изменение симптомов в течение дня.

Симптомы миастении

• Слабость мышц.
• Опущены веки одного или обоих глаз.
• Двоение в глазах.
• Нарушение речи.
• Усиление слабости жевательных мышц во время еды; больной часто давится пищей.

Причины миастении

При нарушении передачи импульса с нерва на мышцу возникает миастения. Возникающие в головном мозге импульсы по проводящим нервным путям передаются рецепторам концевой пластинки нервно-мышечного синапса, которые передают их мышцам. При миастении эти рецепторы блокируются, что и является причиной ослабления мышц. Предполагается, что причина такой блокады скорее всего аутоиммунного происхождения. В организме больных миастенией обнаруживаются антитела против поперечнополосатых мышц и (или) против рецепторов концевой пластинки нервно-мышечного синапса. Юношеская миастения - форма заболевания, которой подвержены подростки. Значительно более редкая врожденная миастения обусловлена генетически детерминированным дефектом нервно-мышечных синапсов. Неонатальная миастения - преходящее состояние, встречающееся у младенцев, родившихся от матерей, страдающих миастенией. Иногда при наличии других заболеваниях может возникать т.н. миастенический синдром: мышечная слабость, нарушения зрения.

Лечение миастении

Основные лекарства для лечения миастении - ингибиторы фермента холинэстеразы, которые принимаются в течение всей жизни. Также назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессанты. Опухоль вилочковой железы удаляют. Во избежание остановки дыхания вследствие паралича дыхательных мышц, пациент должен постоянно иметь при себе ампулу с лекарством.

Самолечение миастении запрещено.

При появлении симптомов болезни надо обратиться к врачу. Первые симптомы болезни: опущение век и нарушение зрения. Симптомы тяжелой миастении: нарушение глотания, нарушение речи.

Для подтверждения диагноза врач использует простой тест: больному требуется несколько раз сознательно привести в движение пораженные мышцы (например, поднять веки). Возможна электростимуляция мышц. Кроме того, существуют специальные тесты, при проведении которых используются определенные химические вещества, оказывающие влияние на нервные импульсы и уменьшающие действие холинэстеразы. При их подкожном введении самочувствие больного улучшается уже через несколько минут или спустя полчаса, он даже способен открыть глаза.

Течение болезни

Течение заболевания зависит от времени возникновения и формы. Иногда спустя несколько месяцев или лет симптомы заболевания исчезают, а у некоторых пациентов прогрессируют. Обострение миастении обычно вызывают инфекционные заболевания, болезни щитовидной железы, стресс, пребывание на солнце.

Врожденная миастения

Часто у беременных женщин, страдающих миастенией, рождаются больные дети. У новорожденных есть симптомы миастении - затрудненное дыхание, расстройства глотания. Иногда через несколько недель болезнь проходит.

Дополнительно статьи на данную тему: