Миастения
Здоровье-то у меня не очень: то лапы
ломит, то хвост отваливается. Потому что жизнь у меня была сложная, полная лишений
и выгоняний".
кот Матроскин
Миастения (греч. "mys" - "мышца" и "asthenes" -
"слабый") - это заболевание, нервов и мышц (поперечно-полосатая мускулатура),
для которого характерна мышечная слабость и патологическая утомляемость. Она
развивается при затрудненной передаче сигнала "о движении" от нервов к мышцам
из-за нарушения обмена ацетилхолина (в основе болезни лежит аутоиммунная реакция).
В человеческом организме, который представляет собой сложную электрохимическую
машину, движение осуществляется при помощи мышц: в конечностях работают поперечно-полосатые
мышцы (скелетная мускулатура), во внутренних органах и сосудах - гладкая мускулатура.
Сигнал для первых подается через двигательные нервы, в месте присоединения нерва
к мышце (концевая пластинка) электрический импульс передается при помощи химического
вещества (медиатора) - ацетилхолина, который переходит из нерва в щель между
нервом и мышцей (синаптическая щель), его появление в щели вызывает электрический
разряд и сокращение (работу) мышцы. Далее ацетилхолин расщепляется специальным
ферментом (холинестеразой) на две части, они обратно всасываются в нерв, там
соединяются и могут быть использованы вновь. Подробнее о "Передаче возбуждения
с нерва на мышцу" Вы можете прочитать на сайте
При миастении сложная система синтеза, накопления, выброса
ацетилхолина, разрушения его, нового всасывания - нарушается, и тогда
следующему импульсу все сложнее пройти к мышце, а значит каждое последующее
движение дается с трудом и, наконец, совсем прекращается.
Такое состояние называется синдромом патологической
(то есть ненормальной) мышечной утомляемости. Она нарастает к вечеру, и
больные поначалу объясняют свое состояние обычной усталостью после напряженного
трудового дня: в глазах двоится, веки слипаются, руки-ноги ватные - от земли
не оторвать. Не приносит облегчения даже чашка кофе такой крепости, что в других
обстоятельствах мертвого из могилы подняла бы, и теплый душ не смывает усталости,
а делает совершенной развалиной. Ведь все теплое - вода, воздух или солнечные
лучи - при миастении противопоказано!
Итак, чаще всего заболевание начинается с опускания век
(вначале у 40%, а в дальнейшем у 85% больных) и двоения в глазах к вечеру, затем
присоединяется изменение голоса вечером или после длительной речевой нагрузки
(бульбарные симптомы). Далее больные отмечают, что утром чувствуют себя хорошо,
а вот встав и выполнив утренний туалет, уже устали так, как будто непомерно
трудились. В холодное время самочувствие улучшается, в тепле ухудшается. Силы
после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Болезнь может
течь годами нераспознанной, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе
знать, но, возможно, слишком поздно, чтобы что-то против нее предпринять.
Дело в том, что дыхательные мышцы тоже работают "на ацетилхолине",
и возможно такое грозное осложнение течения миастении, как нарушение (остановка)
дыхания, когда больной может скончаться.
Детская (неонатальная) миастения (у 12% новорожденных)
требует особого к себе внимания. Родители не должны пренебрегать жалобами детей,
например, на то, что они не могут войти в автобус или тем фактом, что ребенок,
который нормально ходит, не может вращать педали велосипеда. Такие дети часто
становятся предметом недовольства и обвинений взрослых в "лени", замыкаются,
перестают жаловаться, пока расстройства движения не станут явными для всех.
И самое опасное в том, что у детей генерализация процесса - резкое нарастание
дыхательной недостаточности, развивается внезапно.
Стрессы, инфекции, интоксикации (от злоупотребления алкоголем
до вредных выбросов в атмосферу), физические перегрузки и страсть пожариться
на солнцепеке в буквальном смысле до упаду играют при миастении роль спускового
крючка, особенно если в семье уже были случаи этой болезни. А чувство меры и
здоровый образ жизни снижают риск знакомства с миастенией.
Миастения обычно выбирает своих жертв среди людей молодого
возраста - от 20 до 40 лет, причем женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. А вот
после 50 лет шансы сильного и слабого пола "заработать" псевдопаралич уравниваются.
Больному миастенией ни одно лекарство нельзя давать, не
посоветовавшись с врачом! А вот душевный покой, разумные физические нагрузки,
закаливание и отказ от вредных привычек (от алкоголя в первую очередь, учитывая,
что в джине и тонике содержится хинин) - как раз то, что доктор прописал.
Диета, богатая витаминами свежих овощей и фруктов, щедрыми
на калий курагой и изюмом и традиционным источником кальция - творогом, тоже
немаловажна, поскольку уменьшает выраженность мышечной слабости (пареза), которая
усиливает при серийных движениях, причем проявляться она может в мышцах, которые
не участвовали в них: например, после сжимания и разжимания кисти вдруг смыкаются
налившиеся свинцовой тяжестью веки. Это характерный признак миастении.
Выпуск подготовлен по материалам публикаций
Н. Папакиной и И. Ковалевой.
Нечто интересное
Примерно у 10% больных миастенией возникает опасное для
жизни поражение дыхательных мышц (миастенический криз) - приступ общей
мышечной слабости, когда человек падает, как подкошенный, нарушаются дыхание
и сердечная деятельность. Никакое искусственное дыхание "рот в рот" и массаж
сердца не помогут. Не теряйте времени! Вызывайте "Скорую"! Запустить в ход ослабевшие
мышцы под силу лишь врачу, который должен ввести в вену 1 мл 0,05%-ного раствора
прозерина и через четверть часа сделать тот же укол подкожно. Не исключено,
что потребуется аппаратное дыхание, поэтому близкие должны настаивать на госпитализации
больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, где ему будет
обеспечено круглосуточное наблюдение невропатолога и хирурга.
Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!
Смотрите также:
- Склеродермия - виды, как проявляется, лечение, нечто интересное о соединительной ткани
- Плоскостопие - строение стопы, виды плоскостопия, как проявляется плоскостопие, лечение и профилактика, нечто интересное о стопе
- Неврология - популярные статьи, для специалистов, ответы на вопросы
- Все статьи из "Разное. Популярные статьи"
- Поискать еще на сайте
Для справки:
Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!