• Откуда:Санкт-Петербург
• Интересы:Мониторинг, торакальная анестезиология

Отправлено 22 Апрель 2012 - 14:50

Добрый день коллеги. Немного с опозданием, но всё же поделюсь опытом проведения тимэктомий у больных с миастенией. В нашей клинике тимэктомию делают только видеоторакоскопически, поэтому интубация всегда 2-х просветной трубкой. Индукция фентанил+севоран. Эсмерон (рокуроний) титруем под контролем TOF. Интубация. Поддержание севоран+фентанил. Миорелаксантов больше не добавляем. Из мониторинга: неинвазивная гемодинамика, контроль ЭЭГ, TOF, программа для расчёта анестетиков TIVAManager. Если больной с тяжёлой миастенией, то в конце операции Брайдан. Мне приходилось вводить 5 пациентам. Экстубация на столе. Перевод в ОРИТ. Недавно стали ... Читать дальше »

Причина возникновения миастении

биолог. краеведение лекарственные растения родственник вероники Остудить, процедить и пить теплым по 50 мл три раза в день. анкилозирующий спондилоартрит диагностика

аутизм андрюша Предтренировочные комплексы - это вид спортивного питания используемого в бодибилдинге, содержащее в своем составе ряд компонентов, которые делают тренировку более продуктивной, а также способствуют быстрому восстановлению и мышечному росту.

физическая реабилитация при артритах

Действительно, более детальные эндокринные исследования показали, что у спортсменок с аменореей наблюдается также пониженный уровень глюкозы в плазме крови (Laughlin, Yen, 1996), инсулина (Laughlin, Yen, 1996), инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-1) (Zanker, Swaine, 1998а), белка 1, связывающего инсулиноподобный фактор роста I и инсулиноподобный фактор роста (IGF-I/IGFBP-1) (показатель биодоступности ИФР-1) (Laughlin, Yen, ... Читать дальше »

В основе миотонического феномена лежит замедленное расслабление мышц после активного их сокращения. Особенно провоцирует миотонический феномен быстрое движение, совершаемое со значительным усилием. После него фаза расслабления затягивается на 5-30 секунд. При истинной миотонии наибольшие затруднения больной испытывает при первых движениях; повторные движения совершаются свободнее и через некоторое время могут нормализоваться.

Таким образом, замедленное расслабление при миотонии связано с повышенным тонусом, снижение которого значительно запаздывает. В широком смысле под миотоническим синдромом понимают любое нарушенное расслабление повышенного мышечного тонуса, которое не относится ни к пирамидному, ни к экстрапирамидному гипертонусу и может иметь как транзиторныи, так и перманентный характер.

Основные причины миотонического синдрома:

1. Миотония Томпсона (Thomson) и (реже) миотония Беккера (strongecker).
2. Парам ... Читать дальше »